综影带飞贝微微欢乐五美第10章
孙主任沉吟片刻:确实自1885年毕罗二式问世以来已经发展出多种改良术式。
这种术式的优势在于胃切除范围不受吻合张力限制可以切除较多胃组织降低溃疡复发率。
由于食物和胃酸绕过十二指肠直接进入空肠即使未切除十二指肠溃疡也能因减少 ** 而自愈。
因此临床上毕罗二式应用广泛适用于各类胃十二指肠溃疡尤其对十二指肠溃疡效果显着。
但该术式同样存在缺陷。
主要问题在于手术操作复杂胃空肠吻合后解剖生理改变较大并发症发生率较高部分并发症甚至相当严重。
消化内科医生们纷纷颔首。
大家都明白任何手术都存在风险并发症难以完全避免。
只能在术前做好充分准备尤其要防范高危并发症。
沉默许久的何烁突然开口: 孙主任我建议在胃大部切除后将剩余胃组织与十二指肠断端直接吻合采用毕罗一式。
毕罗一式衍生出多种改良术式。
其优势在于操作简便吻合后胃肠道更接近正常生理状态术后功能紊乱相关并发症较少。
虽然对伴有炎症、瘢痕粘连的十二指肠溃疡存在技术难度但患者夏樰仅有胃溃疡病变。
海洋提出不同意见: 上次与何主任实施该术式时为避免吻合口张力过大而减少胃切除范围导致患者溃疡复发。
何烁回应: 该术式确实不适用于高胃酸分泌的十二指肠溃疡患者。
但夏樰的胃酸分泌水平在可控范围内。
只要术中注意操作细节胃溃疡复发风险很低。
我相信以孙主任的实力完全能够胜任。
何烁望向孙主任。
在场除了拥有百年胃癌治疗经验的专家外就属孙主任的临床经验最为丰富。
孙主任对何烁露出赞许的笑容。
听完何烁的分析他确信邀请何烁参与手术是明智之举。
何烁的建议确实可行。
各位对这两个手术方案还有什么补充意见? 众人面面相觑谁也没料到何烁这个实习生竟能说出如此专业的见解。
此刻他们终于明白孙主任为何要临时换人。
经过短暂讨论何烁的外科手术方案获得一致通过。
海洋起初满脸不服但随着何烁逐一剖析病例他的眼神渐渐变了——这个年轻人每个观点都有扎实依据对病情的理解甚至远超自己。
两小时后手术方案最终敲定。
散会。
孙主任起身时特意拍了拍何烁肩膀上了手术台也得保持这个水准别给我掉链子。
何烁嘴角微扬。
若非系统特训他确实会发怵但现在...... 您放心。
走廊上海洋勾住何烁脖子:老实交代哪个专家教的?引荐一下? 何烁点点太阳穴:我的老师在这儿天赋这东西没法分享。
得下午手术见真章。
海洋撇撇嘴知道问不出更多。
*** 午休时分何烁来到夏樰病房。
刘梅正给女儿擦拭手臂见状连忙迎上前。
今天状态如何?何烁边检查边问。
夏樰的目光始终追随着他。
尽管手术恐惧萦绕心头但看到何烁后紧绷的肩膀明显放松下来。
胃部舒服多了。
很好。
何烁收起听诊器护士马上来做术前准备我会一直在。
刘梅忧心忡忡地拽住何烁白大褂:何医生这手术真能根治吗? 成功率90%预后良好。
何烁顿了顿望向病床上苍白的少女请相信夏樰也相信我。
可这句话终究没能完全抚平母亲眉间的沟壑。
何烁只能继续用言语安抚待手术完成后刘梅的情绪定会好转不少。
不多时夏冬海与刘星提着大包小包归来招呼何烁一同帮忙拆箱。
打开纸箱的瞬间何烁先是一愣随即会心一笑暖意涌上心头。
这个重组家庭展现出的温馨和睦甚至超越了多数原生家庭。
箱中装满为夏樰准备的惊喜:五彩拉花、派对帽、奥特曼 ** 还有她最爱的泰迪熊。
夏冬海夫妇手持拉花跳起笨拙却真挚的加油舞腿伤未愈的刘星用手偶演绎奥特曼战胜怪兽的戏码。
夏樰又哭又笑地加入这场特别的战前动员直到护士提醒音量才转为窃窃私语的拥抱鼓励。
午后两点医护人员开始术前准备。
孙主任带着团队查看情况时递来的手术同意书让刘梅紧攥丈夫的手。
夏冬海强作镇定地签字颤抖的手暴露了真实情绪。
拄着拐杖的刘星故作凶狠:说好请火锅的别想赖账!夏樰酒窝浅现地宽慰众人唯有何烁注意到她转身时藏起的泪光——这个假装勇敢的姑娘其实比谁都害怕。
孙主任安排好手术室后匆匆返回病房对何烁和海洋说:“你们把病人推过去吧那边已经准备好了。
”说完又转身离开。
作为主任兼主刀医生他事务繁忙难以停留。
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