古人的智慧第50章 师徒验证医案积累
第50章:师徒验证医案积累 晨曦刚透过窗棂将岐伯医庐的地面照出一片斑驳的光影。
轩辕已将昨夜整理好的医案整齐地码在案几上竹简边缘被他细心打磨过避免翻阅时划伤手指。
追风趴在案几旁尾巴有一下没一下地扫着地面喉咙里发出轻微的呼噜声——它已不再是当年那只瘦弱的幼狼厚实的皮毛在晨光下泛着健康的光泽只是看向轩辕的眼神依旧带着厚实时的亲昵与依赖。
“师父您看这些。
”轩辕伸手将最上面一卷竹简推到岐伯面前声音里带着一丝难以掩饰的兴奋“这是近半年来用五行之说诊治的病例我按木、火、土、金、水五类分了类每一例都记了病因、症状、治法和转归。
” 岐伯放下手中正在筛选的草药枯瘦却有力的手指抚过竹简上的刻字目光沉静如深潭。
他年轻时也曾遍历四方见过太多医者凭经验治病能将零散病例系统归类的轩辕还是头一个。
“不急”他抬眼看向轩辕嘴角噙着一丝温和的笑意“先煮些茶来我们边喝边看。
治病如品茶急不得。
” 轩辕应了声转身走向墙角的陶炉。
他熟练地取来晒干的菊花和桑叶这是他从南方带回来的品种菊花能清肝明目桑叶可润肺止咳两者同煮既有草木的清香又能提神醒脑。
水沸的声音“咕嘟”响起水汽氤氲中他仿佛又看到了南疆雨林里那些带着晨露的叶片以及当地咕嘟说“此物能清火气”时笃定的神情。
茶盏递到岐伯手中时老人已翻开了第一卷竹简。
那是关于“火行”的医案首篇记的是一位姓姜的樵夫。
“姜氏年三十有五每日入山砍柴性情急躁。
近月来常失眠入睡后多梦舌尖红赤小便黄。
初诊时他说夜里总觉得心里像揣着团火翻来覆去睡不着白天砍柴时也动不动就想发火。
”轩辕在一旁解释手指点着竹简上的“心火旺”三字“当时我按五行中‘火属心’的说法断为心火上炎用了黄连三钱、莲子心一钱水煎服每日一剂。
” 岐伯捻着胡须目光在“黄连”二字上停留片刻:“黄连苦寒能泻心火莲子心更专清心热选药是对症的。
只是这樵夫常年劳作阳气本盛为何会突然心火过旺?” “师父问得好。
”轩辕眼中闪过一丝赞赏“我当时也这般想追问之下才知他前阵子与人争执气郁于胸郁而化火。
所以在第二剂药里我加了两钱柴胡疏肝解郁让火气有处可泄。
”他翻到下一页“您看三剂药后他舌尖的红赤就退了夜里能睡上三个时辰只是还多梦。
我又减了黄连的量加了远志安神五剂尽诸症皆消。
” 岐伯点点头将竹简放在一旁又拿起“土行”的卷宗。
这一卷的首个病例是个面色萎黄的农妇。
“陈氏年二十有八育有一子常感乏力食少腹胀大便溏薄。
她自己说自从生了孩子就总觉得累地里的活计干一会儿就喘饭也吃不下多少稍微吃点油腻的就肚子胀。
”轩辕回忆着当时的情景“我看她面色黄得像秋收后的枯草舌头边缘有齿痕按她的胃脘部她会下意识地皱眉这都是脾虚的迹象。
” “你用了什么药?”岐伯问道指尖在“脾属土主运化”的批注上轻轻敲击。
“白术五钱党参三钱茯苓三钱炙甘草一钱。
”轩辕答道“这四味药白术能健脾燥湿党参补脾气茯苓渗湿甘草调和诸药正是按‘土虚则补之’的道理。
我还嘱咐她每日用小米煮粥喝小米色黄入脾最是养人。
”他顿了顿语气里带着欣慰“半个月后她再来脸上有了血色说能吃下一碗饭了腹胀也轻了。
” 岐伯将医案翻过一页看到轩辕在末尾写的批注:“脾虚者多因劳倦、饮食不节所致治当健脾兼以食疗方得长久。
”老人赞许地颔首:“不错药物是急则治标食疗才是缓则治本。
土性敦厚脾病也需慢慢调养不能求速效。
” 窗外的日头渐渐升高医庐里弥漫着茶香与草药的混合气息。
师徒二人一递一答时而为某个病例的精妙治法相视一笑时而为某个未解的疑惑蹙眉沉思。
当看到“金行”卷宗里那个咳喘不止的孩童病例时岐伯的目光停住了。
“此儿年方六岁深秋时突发咳喘痰少而黏咽喉干痒。
其母说孩子白天咳得轻些到了傍晚就加重夜里常常咳醒。
”轩辕解释道“我见他嘴唇干红舌质偏红脉浮数想起‘秋属金肺属金燥邪易伤肺’便断为肺燥咳喘。
” “你用了百合与知母?”岐伯看着竹简上的药方眼中闪过一丝好奇“百合润肺知母清热这两味药倒是配伍得宜。
只是为何不加杏仁?杏仁能降气止咳不是更对症吗?” 轩辕笑了笑露出一丝少年人般的坦诚:“师父我当时也想加杏仁可这孩子太小怕杏仁有小毒不敢用。
后来想起西陲的牧民说雪梨润肺效果极好便让他母亲每日用雪梨炖百合给他吃药食同用反而更安全。
”他翻到后续记录“您看五日后咳喘减轻十日便好了。
那母亲后来还送了袋自家种的豆子来说孩子这阵子吃饭都香了。
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